Table of contents

BẢNG GIÁ KHU VIP – MẮT SÀI GÒN CẦN THƠ

BẢNG GIÁ DỊCH VỤ KHU VIP

Áp dụng từ ngày 09/04/2025

(Giá BHYT thanh toán áp dụng theo Nghị quyết 63/NQ-HĐND ngày 12 tháng 12 năm 2024 của Hội đồng nhân dân thành phố Cần Thơ)

ĐVT: đồng

STT TÊN CÔNG VIỆC GIÁ
DỊCH VỤ
GIÁ BHYT
THANH TOÁN
BỆNH NHÂN
THANH TOÁN
1 Áp lạnh thể mi          2,100,000                         –              2,100,000
2 Bóc giả mạc (1 mắt)             175,000                  99,400                   75,600
3 Bóc giả mạc (2 mắt)             339,000                  99,400                 239,600
4 Bóc màng trước võng mạc          6,268,000             3,206,300              3,061,700
5 Bơm rửa lệ đạo (1 mắt)             268,000                  41,200                 226,800
6 Bơm rửa lệ đạo (2 mắt)             533,000                  41,200                 491,800
7 Bơm thông lệ đạo ( 1 mắt )             370,000                         –                 370,000
8 Bơm thông lệ đạo ( 2 mắt )             740,000                         –                 740,000
9 Bướu máu mí mắt          6,154,000             1,529,000              4,625,000
10 Cắt bỏ chắp có bọc          1,560,000                  85,500              1,474,500
11 Cắt bỏ da thừa và lấy mỡ mi dưới         11,700,000                         –             11,700,000
12 Cắt bỏ nhãn cầu có hoặc không cắt thị thần kinh dài          6,159,000                830,200              5,328,800
13 Cắt chỉ da mi mắt (1 mắt)             121,000                  40,300                   80,700
14 Cắt chỉ da mi mắt (2 mắt)             237,000                  40,300                 196,700
15 Cắt chỉ giác mạc (1 mắt)             376,000                  40,300                 335,700
16 Cắt chỉ kết mạc (1 mắt)             187,000                  40,300                 146,700
17 Cắt chỉ kết mạc (2 mắt)             369,000                  40,300                 328,700
18 Cắt chỉ khâu da mi (1 mắt)             187,000                  40,300                 146,700
19 Cắt cò mi (1 mắt)             841,000                452,400                 388,600
20 Cắt cò mi (2 mắt)          1,648,000                452,400              1,195,600
21 Cắt màng xuất tiết diện đồng tử, cắt màng đồng tử         12,600,000                         –             12,600,000
22 Cắt mộng áp Mytomycin          6,159,000                930,200              5,228,800
23 Cắt u bã đậu mí mắt (1 mắt)          5,039,000                812,100              4,226,900
24 Cắt u bì kết giác mạc          5,000,000                         –              5,000,000
25 Cắt u bì kết mạc có hoặc không ghép kết mạc          4,500,000                         –              4,500,000
26 Cắt u bờ mi          5,589,000                812,100              4,776,900
27 Cắt u nhú 1 mắt          3,607,000                812,100              2,794,900
28 Cắt u nhú 2 mắt          7,157,000                812,100              6,344,900
29 Cắt u sùi kết mạc (1 mắt)          1,680,000                         –              1,680,000
30 Cắt u tạo hình mi         10,589,000             1,322,100              9,266,900
31 Cắt u vàng 1 mắt (tiểu phẫu)          3,250,000                812,100              2,437,900
32 Cắt u vàng 2 mắt (tiểu phẫu)          6,443,000                812,100              5,630,900
33 Chích chắp/ lẹo (1 mắt)             448,000                  85,500                 362,500
34 Chích chắp/ lẹo (2 mắt)             888,000                  85,500                 802,500
35 Chích chắp/ lẹo đa chắp (1 mắt)             615,000                  85,500                 529,500
36 Chích chắp/ lẹo đa chắp (2 mắt)          1,215,000                  85,500              1,129,500
37 Chiếu laser bổ sung                      –                         –                          –
38 Chụp Angiography (1 mắt)          1,575,000                         –              1,575,000
39 Chụp Angiography (2 mắt)          3,150,000                         –              3,150,000
40 Chụp bản đồ giác mạc 1 mắt             630,000                         –                 630,000
41 Chụp bản đồ giác mạc 2 mắt          1,260,000                         –              1,260,000
42 Chụp chiều dày giác mạc 1 mắt             470,000                         –                 470,000
43 Chụp chiều dày giác mạc 2 mắt             900,000                         –                 900,000
44 Chụp độ K (độ cong giác mạc)               65,000                         –                   65,000
45 Chụp hình đáy mắt (1 mắt) – không có thuốc cản quang             412,000                         –                 412,000
46 Chụp hình đáy mắt (2 mắt) – không có thuốc cản quang             824,000                         –                 824,000
47 Chụp OCT 1 mắt             525,000                         –                 525,000
48 Chụp OCT 2 mắt          1,050,000                         –              1,050,000
49 Chụp OCT bán phần trước (1 mắt)             525,000                         –                 525,000
50 Chụp OCT bán phần trước (2 mắt)          1,050,000                         –              1,050,000
51 Chụp SIRISUS _1M             540,000                         –                 540,000
52 Chụp SIRISUS _2M          1,080,000                         –              1,080,000
53 Công truyền dịch             132,000                         –                 132,000
54 Công vô cảm             263,000                         –                 263,000
55 Đánh bờ mi (2 mắt)             185,000                  40,900                 144,100
56 Đặt contactlens 1 mắt             410,000                         –                 410,000
57 Đặt contactlens 1 mắt (đi kèm)             410,000                         –                 410,000
58 Đặt contactlens 2 mắt             820,000                         –                 820,000
59 Đặt contactlens 2 mắt (đi kèm)             820,000                         –                 820,000
60 Đặt kính điều trị giác mạc chóp (Kính scleral len) 1 mắt         10,500,000                         –             10,500,000
61 Đặt kính điều trị giác mạc chóp (Kính scleral len) 2 mắt         21,000,000                         –             21,000,000
62 Đặt miếng collagen          4,000,000                         –              4,000,000
63 Đặt Ring          3,150,000                         –              3,150,000
64 Đếm tế bào nội mô giác mạc 1 mắt             470,000                         –                 470,000
65 Đếm tế bào nội mô giác mạc 2 mắt             900,000                         –                 900,000
66 Điện tim thường             176,000                  39,900                 136,100
67 Điều Trị glôcôm bằng laser mống mắt chu biên (1 mắt)          2,120,000                342,400              1,777,600
68 Điều Trị glôcôm bằng laser mống mắt chu biên (2 mắt)          4,120,000                342,400              3,777,600
69 Đo công suất thủy tinh thể (1 mắt)             162,000                         –                 162,000
70 Đo khúc xạ máy               75,000                         –                   75,000
71 Đo khúc xạ máy 2 lần               81,000                         –                   81,000
72 Đo nhãn áp (Maclakov, Goldmann, Schiotz…..)               84,000                         –                   84,000
73 Đo thị lực lé               84,000                         –                   84,000
74 Đo thị trường (1 mắt)             308,000                  31,100                 276,900
75 Đo thị trường (2 mắt)             614,000                  31,100                 582,900
76 Đọc ECG               82,000                         –                   82,000
77 Đốt lông siêu – ít (1 mắt)             154,000                  53,600                 100,400
78 Đốt lông siêu – ít (2 mắt)             304,000                  53,600                 250,400
79 Đốt Papllioma (1 mắt)          2,835,000                         –              2,835,000
80 Đường kính giác mạc 1 mắt             168,000                         –                 168,000
81 Đường kính giác mạc 2 mắt             336,000                         –                 336,000
82 Femtosecond Lasik – PresbyMax (1 mắt)         39,000,000                         –             39,000,000
83 Femtosecond Lasik – PresbyMax (2 mắt)         65,000,000                         –             65,000,000
84 Femtosecond Lasik 1 mắt         25,200,000                         –             25,200,000
85 Femtosecond Lasik 2 mắt         42,000,000                         –             42,000,000
86 Gói khám khô mắt             900,000                         –                 900,000
87 GÓI KHÁM MẮT             500,000                         –                 500,000
88 Gọt giác mạc          1,894,000                860,200              1,033,800
89 HỒ SƠ LASIK CHUYÊN SÂU             750,000                         –                 750,000
90 Khám Lé             154,000                  77,000                   77,000
91 Khám mắt             300,000                  39,800                 260,200
92 Khám nội             140,000                         –                 140,000
93 Khám tiền phẫu thuật             147,000                         –                 147,000
94 Khâu chân mống mắt (1 mắt)          3,798,000             1,260,100              2,537,900
95 Khâu cò mi (1 mắt)             883,000                452,400                 430,600
96 Khâu cò mi (2 mắt)          1,713,000                452,400              1,260,600
97 Khâu củng mạc đơn thuần          4,030,000                         –              4,030,000
98 Khâu da mi đơn giản          1,823,000                897,100                 925,900
99 Khâu giác mạc đơn thuần          6,127,000                799,600              5,327,400
100 Khâu hở mi trong liệt giây VII          6,639,000                         –              6,639,000
101 Khâu kết mạc          1,761,000                698,800              1,062,200
102 Khâu phục hồi bờ mi          6,151,000                813,600              5,337,400
103 Laser các bệnh lý võng mạc (1 mắt)          3,379,000                         –              3,379,000
104 Laser các bệnh lý võng mạc (2 mắt)          6,758,000                         –              6,758,000
105 Lấy dầu Silicon          6,871,000                913,600              5,957,400
106 Lấy dị vật củng mạc (1 mắt)          2,250,000                         –              2,250,000
107 Lấy dị vật củng mạc phức tạp (1 mắt)          4,621,000             1,013,600              3,607,400
108 Lấy dị vật dưới da mi (1 mắt)          3,000,000                         –              3,000,000
109 Lấy dị vật giác mạc nông (1 mắt)             276,000                  99,400                 176,600
110 Lấy dị vật giác mạc nông (2 mắt)             541,000                  99,400                 441,600
111 Lấy dị vật giác mạc sâu (1 mắt)             727,000                359,500                 367,500
112 Lấy dị vật giác mạc sâu (1 mắt) phức tạp          2,150,000                         –              2,150,000
113 Lấy dị vật giác mạc sâu (2 mắt)          1,432,000                359,500              1,072,500
114 Lấy dị vật hốc mắt          9,632,000             1,013,600              8,618,400
115 Lấy dị vật kết mạc (1 mắt)             338,000                  71,500                 266,500
116 Lấy dị vật kết mạc (2 mắt)             668,000                  71,500                 596,500
117 Lấy dị vật tiền phòng          6,185,000             1,244,100              4,940,900
118 Lấy IOL và khâu          6,316,000             2,020,300              4,295,700
119 Lấy sạn vôi kết mạc (1 mắt)             184,000                  40,900                 143,100
120 Lấy sạn vôi kết mạc (2 mắt)             364,000                  40,900                 323,100
121 Mở bao sau đục bằng laser (1 mắt)          1,766,000                289,500              1,476,500
122 Mở bao sau đục bằng laser (2 mắt)          3,510,000                289,500              3,220,500
123 Mộng tái phát phức tạp có ghép màng ối kết mạc          6,177,000             1,083,600              5,093,400
124 Múc nội nhãn (có độn hoặc không độn)          5,521,000                599,800              4,921,200
125 Múc nội nhãn có độn, lắp mắt giả          4,639,000                599,800              4,039,200
126 Nặn tuyến bờ mi (1 mắt)             102,000                  40,900                   61,100
127 Nặn tuyến bờ mi (2 mắt)             200,000                  40,900                 159,100
128 Nhỏ liệt điều tiết + Skiascopy               88,000                  33,600                   54,400
129 Nhỏ liệt điều tiết + Skiascopy (đi kèm)             100,000                         –                 100,000
130 ORTHO – K 1 mắt Isee ( HDS100 )         13,200,000                         –             13,200,000
131 ORTHO – K 1 mắt Isee ( HDS100 ) lần 2 trở lên          7,800,000                         –              7,800,000
132 ORTHO – K 1 mắt Isee (Bausch & Lomb)         10,200,000                         –             10,200,000
133 ORTHO – K 1 mắt Isee (Bausch & Lomb) lần 2 trở lên          6,000,000                         –              6,000,000
134 ORTHO – K 1 mắt Isee Specialty lần 2 trở lên          9,000,000                         –              9,000,000
135 ORTHO – K 1 mắt lần 2 trở lên Scleral          9,000,000                         –              9,000,000
136 ORTHO – K 1 mắt Paragon CRT          6,000,000                         –              6,000,000
137 ORTHO – K 1 mắt Scleral         11,400,000                         –             11,400,000
138 ORTHO – K 1 mắt Specialty         15,600,000                         –             15,600,000
139 ORTHO – K 2 mắt Isee ( HDS100 )         22,000,000                         –             22,000,000
140 ORTHO – K 2 mắt Isee ( HDS100 ) lần 2 trở lên         13,000,000                         –             13,000,000
141 ORTHO – K 2 mắt Isee (Bausch & Lomb)         17,000,000                         –             17,000,000
142 ORTHO – K 2 mắt Isee (Bausch & Lomb) lần 2 trở lên         10,000,000                         –             10,000,000
143 ORTHO – K 2 mắt lần 2 trở lên Scleral         15,000,000                         –             15,000,000
144 ORTHO – K 2 mắt Paragon CRT         10,000,000                         –             10,000,000
145 ORTHO – K 2 mắt Scleral         19,000,000                         –             19,000,000
146 ORTHO – K 2 mắt Specialty         26,000,000                         –             26,000,000
147 ORTHO – K 2 mắt Specialty lần 2 trở lên         15,000,000                         –             15,000,000
148 Ortho-K 1 mắt lần 2 trở lên Premium          5,400,000                         –              5,400,000
149 Ortho-K 1 mắt lần 2 trở lên Standard          4,800,000                         –              4,800,000
150 Ortho-K 1 mắt lần 2 trở lên Toric          5,400,000                         –              5,400,000
151 Ortho-K 1 mắt Premium          9,000,000                         –              9,000,000
152 Ortho-K 1 mắt Standard          7,800,000                         –              7,800,000
153 Ortho-K 1 mắt Toric          9,000,000                         –              9,000,000
154 Ortho-K 2 mắt lần 2 trở lên Premium          9,000,000                         –              9,000,000
155 Ortho-K 2 mắt lần 2 trở lên Standard          8,000,000                         –              8,000,000
156 Ortho-K 2 mắt lần 2 trở lên Toric          9,000,000                         –              9,000,000
157 Ortho-K 2 mắt Premium         15,000,000                         –             15,000,000
158 Ortho-K 2 mắt Standard         13,000,000                         –             13,000,000
159 Ortho-K 2 mắt Toric         15,000,000                         –             15,000,000
160 Phẫu thuật Alcon CZ70BD         19,730,000             1,322,100             18,407,900
161 Phẩu thuật ấn độn củng mạc          7,000,000                         –              7,000,000
162 Phẫu thuật bóc nang nước kết mạc          3,605,000                         –              3,605,000
163 Phẫu thuật bơm Silicon bổ sung ( Sau phẫu thuật bong võng mạc)          1,770,000                913,600                 856,400
164 Phẫu thuật cắt bè củng mạc + Áp Mytomycin C 1 mắt          6,520,000             1,344,100              5,175,900
165 Phẫu thuật cắt bè củng mạc Trabeculectomy (1 mắt)          6,529,000             1,202,600              5,326,400
166 Phẫu thuật cắt bè củng mạc Trabeculectomy (2 mắt)         12,959,000             1,202,600             11,756,400
167 Phẫu thuật cắt bỏ u hạt, u gai kết mạc          2,984,000             1,252,600              1,731,400
168 Phẫu thuật cắt cơ Muller (1 mắt)          7,376,000             1,402,600              5,973,400
168 Phẫu thuật cắt cơ Muller (2 mắt)         14,163,000             1,402,600             12,760,400
169 Phẫu thuật cắt dịch kính          8,845,000             1,322,100              7,522,900
170 Phẫu thuật cắt dịch kính + lỗ hoàng điểm võng mạc         20,871,000             3,206,300             17,664,700
171 Phẫu thuật cắt dịch kính và điều trị bong võng mạc (Gas)         20,871,000             3,206,300             17,664,700
172 Phẫu thuật cắt dịch kính và điều trị bong võng mạc (Silicon)         20,871,000             3,206,300             17,664,700
173 Phẫu thuật cắt dịch kính, bóc màng trước võng mạc         22,668,000             3,206,300             19,461,700
174 Phẫu thuật cắt dư da 1 mắt          8,000,000                         –              8,000,000
175 Phẫu thuật cắt dư da 1 mi dưới          6,000,000                         –              6,000,000
176 Phẫu thuật cắt dư da 1 mi trên          7,140,000                         –              7,140,000
177 Phẫu thuật cắt dư da 2 mắt         16,000,000                         –             16,000,000
178 Phẫu thuật cắt dư da 2 mi dưới         12,000,000                         –             12,000,000
179 Phẫu thuật cắt dư da 2 mi trên (chữa bệnh)         14,000,000                         –             14,000,000
180 Phẫu thuật cắt dư da 4 mi         16,068,000                         –             16,068,000
181 Phẫu thuật cắt mộng kép vá kết mạc áp Mytomycin C 1 mắt          7,372,000                930,200              6,441,800
182 Phẫu thuật cắt nốt ruồi kết mạc          4,000,000                         –              4,000,000
183 Phẫu thuật cắt thủy tinh thể          3,185,000             1,344,100              1,840,900
184 Phẫu thuật cắt u kết mạc          3,090,000                         –              3,090,000
185 Phẫu thuật cắt u Nevi          4,500,000                         –              4,500,000
186 Phẫu thuật cắt u nhú (1 mắt)          4,828,000                812,100              4,015,900
187 Phẫu thuật cắt u nhú (2 mắt)          9,430,000                812,100              8,617,900
188 Phẫu thuật cắt u vàng 1 mắt          6,210,000                         –              6,210,000
189 Phẫu thuật cắt u vàng 2 mắt         12,420,000                         –             12,420,000
190 Phẫu thuật cắt u vàng da mi (2U)          4,800,000                         –              4,800,000
191 Phẫu thuật cắt u vàng da mi (3U)          7,200,000                         –              7,200,000
192 Phẫu thuật cắt u vàng da mi (4U)          9,600,000                         –              9,600,000
193 Phẩu thuật chỉnh IOL (Chưa bao gồm IOL), không bao gồm cắt dịch kính          5,131,000             1,260,100              3,870,900
194 Phẫu thuật chỉnh mống          4,326,000                         –              4,326,000
195 Phẫu thuật điều trị bong hắc mạc: Chọc hút dịch bong dưới hắc mạc, bơm hơi tiền phòng          4,633,000             1,244,100              3,388,900
196 Phẫu thuật đóng đai củng mạc         16,480,000                         –             16,480,000
197 Phẫu thuật Epicanthus 2 mắt          8,224,000                930,200              7,293,800
198 Phẫu thuật ghép màng ối điều trị dính mi cầu/ Ghép giác mạc lâu liển/ thủng giác mạc          7,553,000             2,561,900              4,991,100
199 Phẫu thuật ghép màng ối điều trị loét giác mạc          7,429,000             1,430,500              5,998,500
200 Phẫu thuật Glaucoma đặt van (Premium)         28,875,000                         –             28,875,000
201 Phẫu thuật Glaucoma đặt van (standard)         24,205,000                         –             24,205,000
202 Phẫu thuật Glaucoma đặt van Ex-press         31,690,000             1,644,100             30,045,900
203 Phẫu thuật hẹp khe mi          4,448,000                763,600              3,684,400
204 Phẫu thuật IOL lần 2 ( 1 mắt chưa bao gồm TTT nhân tao )          3,157,000             1,322,100              1,834,900
205 Phẫu thuật khâu củng mạc phức tạp          8,100,000                         –              8,100,000
206 Phẫu thuật khâu IOL củng mạc         18,466,000             1,322,100             17,143,900
207 Phẫu thuật lác 2 cơ          8,500,000                         –              8,500,000
208 Phẫu thuật lác 3 cơ         14,100,000                         –             14,100,000
209 Phẫu thuật lác 4 cơ         17,000,000                         –             17,000,000
210 Phẫu thuật lác thông thường trẻ em (2 mắt)         14,100,000                         –             14,100,000
211 Phẫu thuật lác thông thường trẻ em(1 mắt)          8,100,000                         –              8,100,000
212 Phẫu thuật lấy đai Silicon (Sau PT ấn độn)          2,884,000                         –              2,884,000
213 Phẫu thuật lấy dị vật xuyên          4,000,000                         –              4,000,000
214 Phẫu thuật lấy ICL (1 mắt)          4,635,000                         –              4,635,000
215 Phẫu thuật lấy ICL (2 mắt)          9,270,000                         –              9,270,000
216 Phẫu thuật lấy IOL (BN đã PT phaco ngoài)          4,684,000             1,260,100              3,423,900
217 Phẫu thuật lấy Silicon ( Sau phẫu thuật bong võng mạc)          3,270,000                913,600              2,356,400
218 Phẫu thuật lấy thủy tinh thể          4,738,000                         –              4,738,000
218 Phẫu thuật lấy thủy tinh thể nhân tạo lệch hoặc rơi          7,405,000             1,344,100              6,060,900
219 Phẫu thuật mở góc tiền phòng          1,679,000             1,244,100                 434,900
220 Phẫu thuật mộng đơn thuần          3,697,000                960,200              2,736,800
221 Phẫu thuật mộng kép (1 mắt)          6,180,000                         –              6,180,000
222 Phẫu thuật mộng kép (2 mắt)         12,360,000                         –             12,360,000
223 Phẫu thuật mộng thịt áp 5FU          5,000,000                         –              5,000,000
224 Phẫu thuật mộng thịt áp Mytromycine          5,000,000                         –              5,000,000
225 Phẫu thuật mộng thịt có ghép (KM rời tự thân, màng ối) có hoặc không áp thuốc chuyển hóa (1 mắt)          4,636,000                930,200              3,705,800
226 Phẫu thuật mộng thịt có ghép (KM rời tự thân, màng ối) có hoặc không áp thuốc chuyển hóa (2 mắt)          9,159,000                930,200              8,228,800
227 Phẫu thuật nâng cung chân mày          8,000,000                         –              8,000,000
228 Phẫu thuật nối lệ quản dưới (1 mắt)          5,757,000             1,130,200              4,626,800
229 Phẫu thuật Phaco – Acrysof IQ Vivity Extended DFT015         56,163,000             5,752,600             50,410,400
230 Phẫu thuật Phaco – Acrysoft IQ SN60WF         22,223,000             5,752,600             16,470,400
231 Phẫu thuật Phaco – AT Lisa Tri 839MP         41,163,000             5,752,600             35,410,400
232 Phẫu thuật Phaco – AT Lisa Tri Toric 939MP         56,100,000             2,752,600             53,347,400
233 Phẫu thuật Phaco – AT Torbi 709M         26,163,000             5,752,600             20,410,400
234 Phẫu thuật Phaco – Hoya PS AF-1 PY-60 AD         19,733,000             5,702,600             14,030,400
235 Phẫu thuật Phaco – Hoya Vivinex Isert XY1         21,793,000             5,752,600             16,040,400
236 Phẫu thuật Phaco Pod F (Fine Vision)         41,163,000             5,752,600             35,410,400
237 Phẫu thuật Phaco_Hoya Py-60R         19,733,000             2,752,600             16,980,400
238 Phẫu thuật Phakic (1 mắt)         54,000,000                         –             54,000,000
239 Phẫu thuật Phakic (2 mắt)         90,000,000                         –             90,000,000
240 Phẫu thuật phủ kết mạc          3,667,000                698,800              2,968,200
241 Phẫu thuật phủ kết mạc, lắp mắt giả          5,521,000                698,800              4,822,200
242 Phẫu thuật quặm 1 mi          4,759,000                698,800              4,060,200
243 Phẫu thuật quặm 2 mi          9,499,000                935,200              8,563,800
244 Phẫu thuật quặm 3 mi         14,237,000             1,188,600             13,048,400
245 Phẫu thuật quặm 4 mi         18,976,000             1,387,000             17,589,000
246 Phẫu thuật quặm bẩm sinh 1 mi          3,667,000                698,800              2,968,200
247 Phẫu thuật quặm bẩm sinh 2 mi (1 mắt)          6,561,000                698,800              5,862,200
248 Phẫu thuật quặm bẩm sinh 2 mi (2 mắt)         11,139,000                698,800             10,440,200
249 Phẫu thuật quặm bẩm sinh 3 mi         10,877,000                698,800             10,178,200
250 Phẫu thuật quặm bẩm sinh 4 mi         14,562,000                698,800             13,863,200
251 Phẫu thuật rút ngắn cơ nâng mi trên điều trị sụp mi 1 mắt (chữa bệnh)         15,000,000                         –             15,000,000
252 Phẫu thuật rút ngắn cơ nâng mi trên điều trị sụp mi 2 mắt (chữa bệnh)         28,000,000                         –             28,000,000
253 Phẫu thuật rút rửa tiền phòng          5,159,000                830,200              4,328,800
254 Phẫu thuật sụp mí 1 mắt         10,500,000                         –             10,500,000
255 Phẫu thuật sụp mí 2 mắt         20,500,000                         –             20,500,000
256 Phẫu thuật tạo cùng đồ 1 bên, lắp mắt giả          9,919,000             1,244,100              8,674,900
257 Phẫu thuật tạo cùng đồ để lắp mắt giả (dễ)          8,428,000             1,244,100              7,183,900
258 Phẫu thuật tạo hình mí (2 mắt)         10,403,000                         –             10,403,000
259 Phẫu thuật thẩm mỹ mí đôi + lấy mỡ thừa         11,000,000                         –             11,000,000
260 Phẫu thuật tiếp khẩu túi lệ (dùng ống silicon)         17,159,000             1,130,200             16,028,800
261 Phẫu thuật tiếp khẩu túi lệ (không dùng ống silicon)         15,159,000             1,130,200             14,028,800
262 Phẫu thuật treo IOL củng mạc(lấy IOL) + cắt dịch kính         20,157,000             1,322,100             18,834,900
263 Phẫu thuật u bì giác mạc          4,286,000             1,252,600              3,033,400
264 Phẫu thuật U bì hốc mắt          4,280,000             1,322,100              2,957,900
265 Phẫu thuật u hốc mắt (thẩm mỹ)         10,500,000                         –             10,500,000
266 Phẫu thuật u kết mạc nông có vá (1 mắt)          3,605,000                         –              3,605,000
267 Phẫu thuật u mi có ghép da          7,370,000             1,322,100              6,047,900
268 Phẫu thuật u sắc tố bờ mi          4,931,000                812,100              4,118,900
269 Phẫu thuật u tổ chức hốc mắt (thẩm mỹ)         14,420,000                         –             14,420,000
270 Phí cấp lại giấy ra viện               80,000                         –                   80,000
271 Phí cấp tóm tắt hồ sơ bệnh án             515,000                         –                 515,000
272 Phí dịch vụ VIP             400,000                         –                 400,000
273 Phí lưu trú             390,000                         –                 390,000
274 Phụ thu khám chuyên sâu Phakic ICL             750,000                         –                 750,000
275 Phụ thu tiền giường             140,000                         –                 140,000
276 Rách giác củng mạc hoặc đơn thuần          3,123,000                799,600              2,323,400
277 Relex Smile_1 Mắt         39,000,000                         –             39,000,000
278 Relex Smile_2 Mắt         65,000,000                         –             65,000,000
279 Siêu âm A (1 mắt)             231,000                         –                 231,000
280 Siêu âm A (2 mắt)             462,000                         –                 462,000
281 Siêu âm B (1 mắt)             441,000                         –                 441,000
282 Siêu âm B (2 mắt)             882,000                         –                 882,000
283 SmartSurface_ 1 Mắt         19,200,000                         –             19,200,000
284 SmartSurface_ 2 Mắt         32,000,000                         –             32,000,000
285 Soi bóng đồng tử             103,000                  33,600                   69,400
286 Soi đáy mắt trực tiếp             146,000                  60,000                   86,000
287 Soi góc tiền phòng             145,000                  60,000                   85,000
288 Standard Lasik_1 Mắt         12,600,000                         –             12,600,000
289 Standard Lasik_2 Mắt         21,000,000                         –             21,000,000
290 Tách dính mi cầu, ghép kết mạc rời hoặc màng ối          5,858,000             2,561,900              3,296,100
291 Tái tạo lệ quản kết hợp khâu mi         10,488,000             1,644,100              8,843,900
292 Tái tạo mí – Lật mí 1 mắt          6,833,000             1,194,100              5,638,900
293 Tái tạo mí – Lật mí 2 mắt         13,581,000             1,194,100             12,386,900
294 Tái tạo tiền phòng sau cắt bè củng mạc          4,418,000                830,200              3,587,800
295 Tạo hình đồng tử          3,000,000                         –              3,000,000
296 Tập nhược thị (1 đợt 10 buổi)             754,000                  43,600                 710,400
297 Tháo đai củng mạc (1 mắt)          1,500,000                         –              1,500,000
298 Tháo tụ máu mi (1 mắt)          1,500,000                         –              1,500,000
299 Thời gian máu chảy phương pháp Duke               43,000                  13,600                   29,400
300 Thời gian máu đông               50,000                         –                   50,000
301 Thu thêm PT đặc biệt IOL<10          4,830,000                         –              4,830,000
302 Tiêm Avastin dịch kính 1 mắt          2,100,000                         –              2,100,000
303 Tiêm Avastin dịch kính 2 mắt          4,200,000                         –              4,200,000
304 Tiêm Dectancyl DKM             331,000                  55,000                 276,000
305 Tiêm dưới kết mạc (2 mắt)             646,000                  55,000                 591,000
306 Tiêm dưới kết mạc một mắt             331,000                  55,000                 276,000
307 Tiêm Eylea nội nhãn 1 mắt         53,000,000                         –             53,000,000
308 Tiêm Lucentis nội nhãn 1 mắt         22,000,000                         –             22,000,000
309 Tiêm Lucentis nội nhãn 2 mắt         44,000,000                         –             44,000,000
310 Tiêm nội nhãn OZURDEX (2 mắt)         80,000,000                         –             80,000,000
311 Tiêm Orzudex nội nhãn 1 mắt         40,000,000                         –             40,000,000
312 Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi (bằng máy đếm tổng trở)             158,000                         –                 158,000
313 Xét nghiệm Glucose nước tiểu (que test)               60,000                         –                   60,000
314 Xét nghiệm máu Glycemie ( đường huyết) lần 2               95,000                         –                   95,000
315 XN máu GLYCEMIE(đường huyết)             132,000                         –                 132,000
316 Xử lý bong võng mạc          5,837,000             2,409,900              3,427,100

Hệ Thống Bệnh viện Mắt Sài Gòn