Table of contents

BẢNG GIÁ KHU THƯỜNG – MẮT SÀI GÒN CẦN THƠ

BẢNG GIÁ DỊCH VỤ KHU THƯỜNG 

Áp dụng từ ngày 09/04/2025

(Giá BHYT thanh toán áp dụng theo Nghị quyết 63/NQ-HĐND ngày 12 tháng 12 năm 2024 của Hội đồng nhân dân thành phố Cần Thơ)

 

STT TÊN CÔNG VIỆC GIÁ
DỊCH VỤ		 GIÁ BHYT
THANH TOÁN		 BỆNH NHÂN
THANH TOÁN
1 Áp lạnh thể mi          1,622,000                         –              1,622,000
2 Bóc giả mạc (1 mắt)             150,000                  99,400                   50,600
3 Bóc giả mạc (2 mắt)             289,000                  99,400                 189,600
4 Bóc màng trước võng mạc          4,799,000             3,206,300              1,592,700
5 Bơm rửa lệ đạo (1 mắt)             234,000                  41,200                 192,800
6 Bơm rửa lệ đạo (2 mắt)             465,000                  41,200                 423,800
7 Bơm thông lệ đạo ( 1 mắt )             277,000                         –                 277,000
8 Bơm thông lệ đạo ( 2 mắt )             554,000                         –                 554,000
9 Bướu máu mí mắt          4,618,000             1,529,000              3,089,000
10 Cắt bỏ chắp có bọc          1,186,000                  85,500              1,100,500
11 Cắt bỏ da thừa và lấy mỡ mi dưới         10,215,000                         –             10,215,000
12 Cắt bỏ nhãn cầu có hoặc không cắt thị thần kinh dài          4,624,000                830,200              3,793,800
13 Cắt bỏ túi lệ          6,059,000                930,200              5,128,800
14 Cắt cò mi (1 mắt)             672,000                452,400                 219,600
15 Cắt cò mi (2 mắt)          1,310,000                452,400                 857,600
16 Cắt chỉ da mi mắt (1 mắt)               96,000                  40,300                   55,700
17 Cắt chỉ da mi mắt (2 mắt)             187,000                  40,300                 146,700
18 Cắt chỉ giác mạc (1 mắt)             311,000                  40,300                 270,700
19 Cắt chỉ kết mạc (1 mắt)             154,000                  40,300                 113,700
20 Cắt chỉ kết mạc (2 mắt)             303,000                  40,300                 262,700
21 Cắt chỉ khâu da mi (1 mắt)             154,000                  40,300                 113,700
22 Cắt mộng áp Mytomycin          5,624,000                930,200              4,693,800
23 Cắt u bã đậu mí mắt (1 mắt)          3,829,000                812,100              3,016,900
24 Cắt u bì kết giác mạc          4,554,000                         –              4,554,000
25 Cắt u bì kết mạc có hoặc không ghép kết mạc          3,623,000                         –              3,623,000
26 Cắt u bờ mi          4,567,000                812,100              3,754,900
27 Cắt u nhú 1 mắt          2,922,000                812,100              2,109,900
28 Cắt u nhú 2 mắt          5,787,000                812,100              4,974,900
29 Cắt u sùi kết mạc (1 mắt)          1,303,000                         –              1,303,000
30 Cắt u tạo hình mi          7,587,000             1,322,100              6,264,900
31 Cắt u vàng 1 mắt (tiểu phẫu)          2,459,000                812,100              1,646,900
32 Cắt u vàng 2 mắt (tiểu phẫu)          4,861,000                812,100              4,048,900
33 Công truyền dịch             110,000                         –                 110,000
34 Công vô cảm             210,000                         –                 210,000
35 Chích chắp/ lẹo (1 mắt)             283,000                  85,500                 197,500
36 Chích chắp/ lẹo (2 mắt)             561,000                  85,500                 475,500
37 Chích chắp/ lẹo đa chắp (1 mắt)             386,000                  85,500                 300,500
38 Chích chắp/ lẹo đa chắp (2 mắt)             767,000                  85,500                 681,500
39 Chụp Angiography (1 mắt)          1,236,000                         –              1,236,000
40 Chụp Angiography (2 mắt)          2,472,000                         –              2,472,000
41 Chụp bản đồ giác mạc 1 mắt             500,000                         –                 500,000
42 Chụp bản đồ giác mạc 2 mắt          1,000,000                         –              1,000,000
43 Chụp chiều dày giác mạc 1 mắt             374,000                         –                 374,000
44 Chụp chiều dày giác mạc 2 mắt             748,000                         –                 748,000
45 Chụp hình đáy mắt (1 mắt) – không có thuốc cản quang             306,000                         –                 306,000
46 Chụp hình đáy mắt (2 mắt) – không có thuốc cản quang             612,000                         –                 612,000
47 Chụp OCT 1 mắt             420,000                         –                 420,000
48 Chụp OCT 2 mắt             840,000                         –                 840,000
49 Chụp OCT bán phần trước (1 mắt)             420,000                         –                 420,000
50 Chụp OCT bán phần trước (2 mắt)             840,000                         –                 840,000
51 Dịch vụ chuyên gia          3,000,000                         –              3,000,000
52 Dịch vụ Phẫu thuật Phaco_đa tiêu          3,000,000                         –              3,000,000
53 Dịch vụ Phẫu thuật Phaco_đơn tiêu          3,000,000                         –              3,000,000
54 Đánh bờ mi (2 mắt)             151,000                  40,900                 110,100
55 Đặt contactlens 1 mắt             315,000                         –                 315,000
56 Đặt contactlens 1 mắt (đi kèm)             315,000                         –                 315,000
57 Đặt contactlens 2 mắt             630,000                         –                 630,000
58 Đặt contactlens 2 mắt (đi kèm)             630,000                         –                 630,000
59 Đặt kính điều trị giác mạc chóp (Kính scleral len) 1 mắt          8,240,000                         –              8,240,000
60 Đặt kính điều trị giác mạc chóp (Kính scleral len) 2 mắt         16,480,000                         –             16,480,000
61 Đặt miếng collagen          2,860,000                         –              2,860,000
62 Đặt Ring          2,625,000                         –              2,625,000
63 Đếm tế bào nội mô giác mạc 1 mắt             357,000                         –                 357,000
64 Đếm tế bào nội mô giác mạc 2 mắt             714,000                         –                 714,000
65 Điện tim thường             139,000                  39,900                   99,100
66 Điều Trị glôcôm bằng laser mống mắt chu biên (1 mắt)          1,531,000                342,400              1,188,600
67 Điều Trị glôcôm bằng laser mống mắt chu biên (2 mắt)          3,120,000                342,400              2,777,600
68 Đo khúc xạ máy               60,000                         –                   60,000
69 Đo nhãn áp (Maclakov, Goldmann, Schiotz…..)               66,000                         –                   66,000
70 Đo thị lực lé               68,000                         –                   68,000
71 Đo thị trường (1 mắt)             252,000                  31,100                 220,900
72 Đo thị trường (2 mắt)             502,000                  31,100                 470,900
73 Đọc ECG               62,000                         –                   62,000
74 Đổi Lens Customizel sang Lens Customizel 1 mắt          1,100,000                         –              1,100,000
75 Đổi Lens Customizel sang Lens Customizel 2 mắt          2,200,000                         –              2,200,000
76 Đổi Lens Customizel sang Lens thường 1 mắt          1,100,000                         –              1,100,000
77 Đổi Lens Customizel sang Lens thường 2 mắt          2,200,000                         –              2,200,000
78 Đổi Lens Scleral sang Lens Scleral 1 mắt          1,100,000                         –              1,100,000
79 Đổi Lens Scleral sang Lens Scleral 2 mắt          2,200,000                         –              2,200,000
80 Đốt lông siêu – ít (1 mắt)             123,000                  53,600                   69,400
81 Đốt lông siêu – ít (2 mắt)             242,000                  53,600                 188,400
82 Đốt Papllioma (1 mắt)          2,266,000                         –              2,266,000
83 Đường kính giác mạc 1 mắt             131,000                         –                 131,000
84 Đường kính giác mạc 2 mắt             262,000                         –                 262,000
85 Gọt giác mạc          1,513,000                860,200                 652,800
86 Khám Cấp Cứu             330,000                         –                 330,000
87 Khám Lé             124,000                  77,000                   47,000
88 Khám mắt             100,000                  39,800                   60,200
89 Khám nội             105,000                         –                 105,000
90 Khám tiền phẫu thuật             115,000                         –                 115,000
91 Khâu cò mi (1 mắt)             677,000                452,400                 224,600
92 Khâu cò mi (2 mắt)          1,320,000                452,400                 867,600
93 Khâu củng mạc đơn thuần          3,555,000                         –              3,555,000
94 Khâu chân mống mắt (1 mắt)          2,881,000             1,260,100              1,620,900
95 Khâu da mi đơn giản          1,666,000                897,100                 768,900
96 Khâu giác mạc đơn thuần          5,234,000                799,600              4,434,400
97 Khâu giác mạc phức tạp          6,799,000             1,244,100              5,554,900
98 Khâu hở mi trong liệt giây VII          4,675,000                         –              4,675,000
99 Khâu kết mạc          1,308,000                698,800                 609,200
100 Khâu phục hồi bờ mi          5,221,000                813,600              4,407,400
101 Laser các bệnh lý võng mạc (1 mắt)          2,925,000                         –              2,925,000
102 Laser các bệnh lý võng mạc (2 mắt)          5,850,000                         –              5,850,000
103 Lấy dầu Silicon          5,221,000                913,600              4,307,400
104 Lấy dị vật củng mạc (1 mắt)          1,700,000                         –              1,700,000
105 Lấy dị vật củng mạc phức tạp (1 mắt)          3,521,000             1,013,600              2,507,400
106 Lấy dị vật dưới da mi (1 mắt)          2,266,000                         –              2,266,000
107 Lấy dị vật giác mạc nông (1 mắt)             216,000                  99,400                 116,600
108 Lấy dị vật giác mạc nông (2 mắt)             421,000                  99,400                 321,600
109 Lấy dị vật giác mạc sâu (1 mắt)             559,000                359,500                 199,500
110 Lấy dị vật giác mạc sâu (1 mắt) phức tạp          2,534,000                         –              2,534,000
111 Lấy dị vật giác mạc sâu (2 mắt)          1,096,000                359,500                 736,500
112 Lấy dị vật hốc mắt          8,420,000             1,013,600              7,406,400
113 Lấy dị vật kết mạc (1 mắt)             260,000                  71,500                 188,500
114 Lấy dị vật kết mạc (2 mắt)             515,000                  71,500                 443,500
115 Lấy dị vật tiền phòng          3,445,000             1,244,100              2,200,900
116 Lấy IOL và khâu          5,037,000             2,020,300              3,016,700
117 Lấy sạn vôi kết mạc (1 mắt)             144,000                  40,900                 103,100
118 Lấy sạn vôi kết mạc (2 mắt)             281,000                  40,900                 240,100
119 Mộng tái phát phức tạp có ghép màng ối kết mạc          5,343,000             1,083,600              4,259,400
120 Mở bao sau đục bằng laser (1 mắt)          1,522,000                289,500              1,232,500
121 Mở bao sau đục bằng laser (2 mắt)          3,022,000                289,500              2,732,500
122 Múc nội nhãn (có độn hoặc không độn)          4,262,000                599,800              3,662,200
123 Múc nội nhãn có độn, lắp mắt giả          5,160,000                599,800              4,560,200
124 Nặn tuyến bờ mi (1 mắt)               82,000                  40,900                   41,100
125 Nặn tuyến bờ mi (2 mắt)             160,000                  40,900                 119,100
126 Nhỏ liệt điều tiết + Skiascopy               73,000                  33,600                   39,400
127 Nhỏ liệt điều tiết + Skiascopy (đi kèm)               80,000                         –                   80,000
128 Phẫu thuật Alcon CZ70BD         15,308,000             1,322,100             13,985,900
129 Phẩu thuật ấn độn củng mạc          4,532,000                         –              4,532,000
130 Phẫu thuật bóc nang nước kết mạc          2,833,000                         –              2,833,000
131 Phẫu thuật bơm Silicon bổ sung ( Sau phẫu thuật bong võng mạc)          1,358,000                913,600                 444,400
132 Phẫu thuật cắt bè củng mạc + Áp Mytomycin C 1 mắt          5,233,000             1,344,100              3,888,900
133 Phẫu thuật cắt bè củng mạc Trabeculectomy (1 mắt)          5,316,000             1,202,600              4,113,400
134 Phẫu thuật cắt bè củng mạc Trabeculectomy (2 mắt)          9,885,000             1,202,600              8,682,400
135 Phẫu thuật cắt bỏ u hạt, u gai kết mạc          2,366,000             1,252,600              1,113,400
136 Phẫu thuật cắt cơ Muller (1 mắt)          5,763,000             1,402,600              4,360,400
137 Phẫu thuật cắt cơ Muller (2 mắt)         11,463,000             1,402,600             10,060,400
138 Phẫu thuật cắt dịch kính          6,888,000             1,322,100              5,565,900
139 Phẫu thuật cắt dịch kính + lỗ hoàng điểm võng mạc         16,751,000             3,206,300             13,544,700
140 Phẫu thuật cắt dịch kính và điều trị bong võng mạc (Gas)         16,751,000             3,206,300             13,544,700
141 Phẫu thuật cắt dịch kính và điều trị bong võng mạc (Silicon)         16,751,000             3,206,300             13,544,700
142 Phẫu thuật cắt dịch kính, bóc màng trước võng mạc          5,932,000             3,206,300              2,725,700
143 Phẫu thuật cắt dư da 1 mắt          6,360,000                         –              6,360,000
144 Phẫu thuật cắt dư da 1 mi dưới          5,400,000                         –              5,400,000
145 Phẫu thuật cắt dư da 1 mi trên          5,965,000                         –              5,965,000
146 Phẫu thuật cắt dư da 2 mắt         12,720,000                         –             12,720,000
147 Phẫu thuật cắt dư da 2 mi dưới         10,800,000                         –             10,800,000
148 Phẫu thuật cắt dư da 2 mi trên (chữa bệnh)         11,930,000                         –             11,930,000
149 Phẫu thuật cắt dư da 4 mi         12,852,000                         –             12,852,000
150 Phẫu thuật cắt mộng kép vá kết mạc áp Mytomycin C 1 mắt          5,702,000                930,200              4,771,800
151 Phẫu thuật cắt nốt ruồi kết mạc          2,833,000                         –              2,833,000
152 Phẫu thuật cắt thủy tinh thể          2,400,000             1,344,100              1,055,900
153 Phẫu thuật cắt u kết mạc          2,541,000                         –              2,541,000
154 Phẫu thuật cắt u Nevi          3,399,000                         –              3,399,000
155 Phẫu thuật cắt u nhú (1 mắt)          3,829,000                812,100              3,016,900
156 Phẫu thuật cắt u nhú (2 mắt)          7,601,000                812,100              6,788,900
157 Phẫu thuật cắt u vàng 1 mắt          5,198,000                         –              5,198,000
158 Phẫu thuật cắt u vàng 2 mắt         10,396,000                         –             10,396,000
159 Phẫu thuật cắt u vàng da mi (2U)          4,260,000                         –              4,260,000
160 Phẫu thuật cắt u vàng da mi (3U)          6,390,000                         –              6,390,000
161 Phẫu thuật cắt u vàng da mi (4U)          8,520,000                         –              8,520,000
162 Phẩu thuật chỉnh IOL (Chưa bao gồm IOL), không bao gồm cắt dịch kính          3,860,000             1,260,100              2,599,900
163 Phẫu thuật chỉnh mống          3,465,000                         –              3,465,000
164 Phẫu thuật điều trị bong hắc mạc: Chọc hút dịch bong dưới hắc mạc, bơm hơi tiền phòng          3,533,000             1,244,100              2,288,900
165 Phẫu thuật đóng đai củng mạc         12,852,000                         –             12,852,000
166 Phẫu thuật đục thủy tinh thể khó và phức tạp_đa tiêu          3,300,000                         –              3,300,000
167 Phẫu thuật đục thủy tinh thể khó và phức tạp_đơn tiêu          3,000,000                         –              3,000,000
168 Phẫu thuật Epicanthus 2 mắt          7,190,000                930,200              6,259,800
169 Phẫu thuật ghép màng ối điều trị dính mi cầu/ Ghép giác mạc lâu liển/ thủng giác mạc          7,008,000             2,561,900              4,446,100
170 Phẫu thuật ghép màng ối điều trị loét giác mạc          5,849,000             1,430,500              4,418,500
171 Phẫu thuật Glaucoma đặt van (Premium)         24,926,000                         –             24,926,000
172 Phẫu thuật Glaucoma đặt van (standard)         20,600,000                         –             20,600,000
173 Phẫu thuật Glaucoma đặt van Ex-press         26,968,000             1,644,100             25,323,900
174 Phẫu thuật hẹp khe mi          3,521,000                763,600              2,757,400
175 Phẫu thuật IOL lần 2 ( 1 mắt chưa bao gồm TTT nhân tao )          2,401,000             1,322,100              1,078,900
176 Phẫu thuật kẹp IOL vào mống mắt         14,490,000                         –             14,490,000
177 Phẫu thuật khâu củng mạc phức tạp          6,283,000                         –              6,283,000
178 Phẫu thuật khâu IOL củng mạc         16,640,000             1,322,100             15,317,900
179 Phẫu thuật lác 2 cơ          7,830,000                         –              7,830,000
180 Phẫu thuật lác 3 cơ         11,745,000                         –             11,745,000
181 Phẫu thuật lác 4 cơ         15,660,000                         –             15,660,000
182 Phẫu thuật lác thông thường trẻ em (2 mắt)          7,942,000                         –              7,942,000
183 Phẫu thuật lác thông thường trẻ em(1 mắt)          5,532,000                         –              5,532,000
184 Phẫu thuật lấy dị vật xuyên          2,833,000                         –              2,833,000
185 Phẫu thuật lấy đai Silicon (Sau PT ấn độn)          2,266,000                         –              2,266,000
186 Phẫu thuật lấy ICL (1 mắt)          3,739,000                         –              3,739,000
187 Phẫu thuật lấy ICL (2 mắt)          7,478,000                         –              7,478,000
188 Phẫu thuật lấy IOL (BN đã PT phaco ngoài)          3,787,000             1,260,100              2,526,900
189 Phẫu thuật lấy Silicon ( Sau phẫu thuật bong võng mạc)          2,615,000                913,600              1,701,400
190 Phẫu thuật lấy thủy tinh thể          3,867,000                         –              3,867,000
191 Phẫu thuật lấy thủy tinh thể nhân tạo lệch hoặc rơi          6,217,000             1,344,100              4,872,900
192 Phẫu thuật mộng đơn thuần          2,924,000                960,200              1,963,800
193 Phẫu thuật mộng kép (1 mắt)          5,060,000                         –              5,060,000
194 Phẫu thuật mộng kép (2 mắt)          9,504,000                         –              9,504,000
195 Phẫu thuật mộng thịt áp 5FU          3,966,000                         –              3,966,000
196 Phẫu thuật mộng thịt áp Mytromycine          3,966,000                         –              3,966,000
197 Phẫu thuật mộng thịt có ghép (KM rời tự thân, màng ối) có hoặc không áp thuốc chuyển hóa (1 mắt)          3,591,000                930,200              2,660,800
198 Phẫu thuật mộng thịt có ghép (KM rời tự thân, màng ối) có hoặc không áp thuốc chuyển hóa (2 mắt)          7,123,000                930,200              6,192,800
199 Phẫu thuật mở góc tiền phòng          1,394,000             1,244,100                 149,900
200 Phẫu thuật nâng cung chân mày          5,665,000                         –              5,665,000
201 Phẫu thuật nối lệ quản dưới (1 mắt)          4,624,000             1,130,200              3,493,800
202 Phẫu thuật Phaco – Acrysof IQ Vivity Extended DFT015         53,163,000             5,752,600             47,410,400
203 Phẫu thuật Phaco – AT Lisa Tri 839MP         38,163,000             5,752,600             32,410,400
204 Phẫu thuật Phaco – AT Lisa Tri Toric 939MP         53,100,000             2,752,600             50,347,400
205 Phẫu thuật Phaco – AT Torbi 709M         23,163,000             5,752,600             17,410,400
206 Phẫu thuật Phaco – Bioline Yellow Bluelight          7,417,000             5,722,600              1,694,400
207 Phẫu thuật Phaco – Hoya PS AF-1 PY-60 AD         16,163,000             5,702,600             10,460,400
208 Phẫu thuật Phaco – Hoya Vivinex Isert XY1         18,703,000             5,752,600             12,950,400
209 Phẫu thuật Phaco – Isopure123         28,163,000             5,752,600             22,410,400
210 Phẫu thuật Phaco – Lucis          7,417,000             5,652,600              1,764,400
211 Phẫu thuật Phaco – MA (MA60MA)         12,773,000             2,752,600             10,020,400
212 Phẫu thuật Phaco – ORIZON SDHBPY         18,703,000             2,752,600             15,950,400
213 Phẫu thuật Phaco – SDHB          8,663,000             5,752,600              2,910,400
214 Phẫu thuật Phaco – SIDA-LENS SDA4          9,091,000             5,738,600              3,352,400
215 Phẫu thuật Phaco – Tecnis Eyhance         23,063,000             5,752,600             17,310,400
216 Phẫu thuật Phaco Pod F (Fine Vision)         38,163,000             5,752,600             32,410,400
217 Phẫu thuật Phaco Sensar (AR40e, AR40E, AR40M)          9,713,000             4,752,600              4,960,400
218 Phẫu thuật Phaco_Hoya Py-60R         15,923,000             2,752,600             13,170,400
218 Phẫu thuật phủ kết mạc          2,894,000                698,800              2,195,200
219 Phẫu thuật phủ kết mạc, lắp mắt giả          4,406,000                698,800              3,707,200
220 Phẫu thuật quặm 1 mi          4,139,000                698,800              3,440,200
221 Phẫu thuật quặm 2 mi          8,259,000                935,200              7,323,800
222 Phẫu thuật quặm 3 mi         12,377,000             1,188,600             11,188,400
223 Phẫu thuật quặm 4 mi         16,496,000             1,387,000             15,109,000
224 Phẫu thuật quặm bẩm sinh 1 mi          2,894,000                698,800              2,195,200
225 Phẫu thuật quặm bẩm sinh 2 mi (1 mắt)          5,749,000                698,800              5,050,200
226 Phẫu thuật quặm bẩm sinh 2 mi (2 mắt)          6,849,000                698,800              6,150,200
227 Phẫu thuật quặm bẩm sinh 3 mi          8,604,000                698,800              7,905,200
228 Phẫu thuật quặm bẩm sinh 4 mi         11,459,000                698,800             10,760,200
229 Phẫu thuật rút ngắn cơ nâng mi trên điều trị sụp mi 1 mắt (chữa bệnh)          9,930,000                         –              9,930,000
230 Phẫu thuật rút ngắn cơ nâng mi trên điều trị sụp mi 2 mắt (chữa bệnh)         19,860,000                         –             19,860,000
231 Phẫu thuật rút rửa tiền phòng          3,831,000                830,200              3,000,800
232 Phẫu thuật sụp mí 1 mắt          8,610,000                         –              8,610,000
233 Phẫu thuật sụp mí 2 mắt         17,220,000                         –             17,220,000
234 Phẫu thuật tạo cùng đồ 1 bên, lắp mắt giả          7,614,000             1,244,100              6,369,900
235 Phẫu thuật tạo cùng đồ để lắp mắt giả (dễ)          6,368,000             1,244,100              5,123,900
236 Phẫu thuật tạo hình mí (2 mắt)          7,964,000                         –              7,964,000
237 Phẫu thuật tiếp khẩu túi lệ (dùng ống silicon)         13,552,000             1,130,200             12,421,800
238 Phẫu thuật tiếp khẩu túi lệ (không dùng ống silicon)         11,492,000             1,130,200             10,361,800
239 Phẫu thuật thẩm mỹ mí đôi + lấy mỡ thừa          7,931,000                         –              7,931,000
240 Phẫu thuật treo IOL củng mạc(lấy IOL) + cắt dịch kính         17,670,000             1,322,100             16,347,900
241 Phẫu thuật u bì giác mạc          3,499,000             1,252,600              2,246,400
242 Phẫu thuật U bì hốc mắt          3,489,000             1,322,100              2,166,900
243 Phẫu thuật u hốc mắt (thẩm mỹ)          7,931,000                         –              7,931,000
244 Phẫu thuật u kết mạc nông có vá (1 mắt)          2,888,000                         –              2,888,000
245 Phẫu thuật u mi có ghép da          5,755,000             1,322,100              4,432,900
246 Phẫu thuật u sắc tố bờ mi          3,829,000                812,100              3,016,900
247 Phẫu thuật u tổ chức hốc mắt (thẩm mỹ)         11,330,000                         –             11,330,000
248 Phí cấp lại giấy ra viện               80,000                         –                   80,000
249 Phí cấp tóm tắt hồ sơ bệnh án             515,000                         –                 515,000
250 Phí lưu trú             368,000                         –                 368,000
251 Phụ thu tiền giường               83,000                         –                   83,000
252 Rách giác củng mạc hoặc đơn thuần          2,302,000                799,600              1,502,400
253 Siêu âm A (1 mắt)             185,000                         –                 185,000
254 Siêu âm A (2 mắt)             370,000                         –                 370,000
255 Siêu âm B (1 mắt)             357,000                         –                 357,000
256 Siêu âm B (2 mắt)             714,000                         –                 714,000
257 Soi bóng đồng tử               91,000                  33,600                   57,400
258 Soi đáy mắt trực tiếp             126,000                  60,000                   66,000
259 Soi góc tiền phòng             125,000                  60,000                   65,000
260 Tách dính mi cầu, ghép kết mạc rời hoặc màng ối          4,875,000             2,561,900              2,313,100
261 Tái tạo lệ quản kết hợp khâu mi          9,065,000             1,644,100              7,420,900
262 Tái tạo mí – Lật mí 1 mắt          6,235,000             1,194,100              5,040,900
263 Tái tạo mí – Lật mí 2 mắt         12,385,000             1,194,100             11,190,900
264 Tái tạo tiền phòng sau cắt bè củng mạc          3,491,000                830,200              2,660,800
265 Tạo hình đồng tử          2,733,000                         –              2,733,000
266 Tập nhược thị (1 đợt 10 buổi)             590,000                  43,600                 546,400
267 Tiêm Avastin dịch kính 1 mắt          1,730,000                         –              1,730,000
268 Tiêm Avastin dịch kính 2 mắt          3,460,000                         –              3,460,000
269 Tiêm Dectancyl DKM             260,000                  55,000                 205,000
270 Tiêm dưới kết mạc (2 mắt)             516,000                  55,000                 461,000
271 Tiêm dưới kết mạc một mắt             271,000                  55,000                 216,000
272 Tiêm Eylea nội nhãn 1 mắt         50,000,000                         –             50,000,000
273 Tiêm Lucentis nội nhãn 1 mắt         19,000,000                         –             19,000,000
274 Tiêm Lucentis nội nhãn 2 mắt         37,000,000                         –             37,000,000
275 Tiêm nội nhãn OZURDEX (2 mắt)         72,000,000                         –             72,000,000
276 Tiêm Orzudex nội nhãn 1 mắt         36,000,000                         –             36,000,000
277 Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi (bằng máy đếm tổng trở)             130,000                         –                 130,000
278 TỰ TIN MẮT SÁNG_Nội viện          1,146,000                         –              1,146,000
279 TỰ TIN MẮT SÁNG_Ngoại viện             690,000                         –                 690,000
280 TỰ TIN MẮT SÁNG_OCT1             600,000                         –                 600,000
281 Tháo đai củng mạc (1 mắt)          1,155,000                         –              1,155,000
282 Tháo tụ máu mi (1 mắt)          1,155,000                         –              1,155,000
283 Thời gian máu chảy phương pháp Duke               36,000                  13,600                   22,400
284 Thời gian máu đông               36,000                         –                   36,000
285 Thu thêm PT đặc biệt IOL<10          3,800,000                         –              3,800,000
286 VÌ ĐÔI MẮT KHỎE_Nội viện          1,452,000                         –              1,452,000
287 VÌ ĐÔI MẮT KHỎE_Ngoại viện             890,000                         –                 890,000
288 VÌ ĐÔI MẮT KHỎE_OCT1             860,000                         –                 860,000
289 Xét nghiệm Glucose nước tiểu (que test)               45,000                         –                   45,000
290 Xét nghiệm máu Glycemie ( đường huyết) lần 2               75,000                         –                   75,000
291 XN máu GLYCEMIE(đường huyết)             110,000                         –                 110,000
292 Xử lý bong võng mạc          4,793,000             2,409,900              2,383,100

Hệ Thống Bệnh viện Mắt Sài Gòn